Обязательная отработка для медиков

Суть и задачи

С 1 марта 2026 года в России начали действовать новые правила трудоустройства выпускников медицинских вузов и колледжей. Федеральный закон № 424‑ФЗ от 17.11.2025, подписанный президентом, вводит систему наставничества и целевого обучения. Изменения призваны решить кадровый дефицит в государственной медицине — по данным авторов закона, около 35% выпускников вузов и 40% выпускников колледжей не работают в системе ОМС.

Наставничество — это период работы выпускника под руководством опытного врача. Молодой специалист получает зарплату и несёт полную ответственность за свою работу, но при этом осваивается в профессии под кураторством наставника. Наставник помогает разобраться в сложных случаях, консультирует и контролирует качество оказания медицинской помощи. Назначать наставников будет руководитель учреждения. Наставником может стать врач со стажем не менее 5 лет по соответствующей специальности либо руководитель или заместитель руководителя медучреждения с таким же стажем. Участие наставника — добровольное, с его письменного согласия.

Кто попадает под новые правила

Требования распространяются на:

• выпускников колледжей и вузов (бакалавриат, специалитет, магистратура);
• ординаторов;
• специалистов, впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию после 1 марта 2026 года.

От наставничества освобождены:

• те, кто получил диплом и прошёл первичную аккредитацию до 1 марта 2026 года;
• выпускники отдельных специальностей, включая фармацевтику, гигиену труда, авиационную медицину и другие узкие профили (полный перечень определит Минздрав).

Сроки отработки

Максимальный срок наставничества — 3 года, но он варьируется в зависимости от специальности и места работы. Для разных направлений установлены следующие сроки:

• 3 года — неонатология, онкология, сердечно‑сосудистая хирургия и ряд других хирургических направлений;
• 2 года — педиатрия, акушерство и гинекология, медицинская биохимия, лечебное дело;
• 1,5 года — стоматология, медико‑профилактическое дело, медицинская кибернетика.

При трудоустройстве в небольших поселениях и городах с населением до 50 тысяч человек, а также в новых регионах срок сокращается:

• для терапевта — до 1,5 лет вместо 3 лет;
• для педиатра — до 1 года вместо 2 лет.

Целевое обучение в ординатуре

С 1 марта все бюджетные места в ординатуре стали целевыми. Чтобы учиться бесплатно, студент должен до итоговой государственной аттестации заключить договор с государственной клиникой или органом здравоохранения. После окончания обучения выпускник обязан отработать в этой организации минимум на 0,5 ставки в течение установленного срока. Если студент не заключит целевой договор, его либо отчислят, либо переведут на платное обучение. Новые правила касаются только тех, кто поступил в ординатуру после 1 марта 2026 года.

Где проходить наставничество?

Выпускники, заключившие целевой договор, проходят наставничество в той организации, с которой он подписан. Остальные могут выбрать любое медучреждение, работающее в системе ОМС, из списков, размещённых на сайтах региональных органов здравоохранения. Место работы можно менять — главное, чтобы общий срок наставничества, установленный Минздравом, был полностью выполнен.

Последствия нарушения условий договора

За нарушение условий целевого договора предусмотрены серьёзные санкции:
если выпускник отказывается отрабатывать или уходит раньше срока, он должен компенсировать стоимость обучения за один или два года (в зависимости от момента расторжения договора) и заплатить штраф в размере двукратной суммы этой компенсации;
медучреждение, отказавшееся трудоустроить целевика, обязано перечислить в федеральный бюджет компенсацию стоимости обучения и штраф в двойном размере.

Кроме того, без полного прохождения наставничества выпускник не сможет пройти периодическую аккредитацию. Вместо неё ему придётся заново пройти первичную или первичную специализированную аккредитацию, а затем — период наставничества.

Мнения и перспективы

Авторы инициативы считают, что система наставничества поможет выпускникам получить практический опыт, соответствующий профессиональным стандартам, и ускорит их адаптацию в профессии. Министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил, что такая практика распространена среди стран G20.

Однако есть и опасения. Эксперты указывают на возможные сложности:
нехватка кадров, которые могли бы выступать в роли наставников;
риск формального подхода к наставничеству без должной методической и материальной поддержки;
вероятность снижения привлекательности профессии из‑за жёстких обязательств при отсутствии дополнительных стимулов.

Что дальше?

Минздрав продолжает дорабатывать детали реализации закона: формирует списки специальностей, уточняет сроки и порядок наставничества, разрабатывает меры социальной поддержки для выпускников. 

Таким образом, с 1 марта 2026 года карьера молодых медиков стала более регламентированной: они обязаны проходить наставничество, а для бесплатного обучения в ординатуре нужно заключать целевой договор. Насколько эти изменения помогут решить кадровый дефицит, покажет практика.

Подготовлено по материалам с сайта: https://www.rbc.ru/society/01/03/2026/69a14f3c9a794769f7255890

17 просмотров · 05.03.2026

медики, кадровый дефицит, ординатура, ОМС, 2026 год, Отработка, закон 424ФЗ, целевое обучение, минздрав, наставничество, аккредитация, выпускники медвузов